国民健康保険関係申請書等ダウンロード

国民健康保険に関する申請書等については、下記からダウンロードすることができます。

必要な申請書名称・書式をクリックすると書式が表示されます。下記の注意事項にご留意のうえ、手続きを行ってください。

【注意事項】

• 手続きによっては、下記申請書類等の他に必要書類がある場合がございますので、事前に手続き方法等詳細欄でご確認いただくか、担当までお問い合せください。
• 提出方法に窓口持参と記載されているものについては窓口のみの受付となるため、郵送にてお送りいただいた場合は無効となります。現在、新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、郵送での申請が可能なお手続きを拡大しております。
• 提出方法が窓口持参・郵送と記載されているものは、郵送での申請が可能ですので、郵送の場合は保険年金課国保賦課担当または国保給付担当のいずれかの担当宛てにお送りください。なお、郵送の場合は、郵便物が戸田市役所に到達した時点で申請があったものとみなされますので、余裕をもって送付してください。
• 手続き方法等詳細欄に「支所、出張所受付可」と記載されているものについては、美笹支所および戸田公園駅前出張所においても受付が可能です。特に記載がない場合は、市役所保険年金課のみの受付となります。なお、支所とは美笹支所を、出張所とは、戸田公園駅前出張所をそれぞれ指します。

国保賦課担当取り扱い申請書等一覧（内線247、266）

国保給付担当取り扱い申請書等一覧（内線212、278）