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特定施設設置届出書

掲載日:2022年7月11日更新

概要

特定施設を設置する際に必要な届出です。

届出の期限

特定施設を設置する日の60日前まで

根拠となる法令等

下水道法第12条の3第1項

手続きの方法

届出書と別紙を2部提出していただきます。内容の確認後、受理書及び届出書の控えをお送りします。

2021年(令和3年)4月1日から、押印の見直しにより押印を廃止しました。

特定施設設置届
様式名 Wordファイル PDFファイル
設置届 設置届WORDファイル [Wordファイル/52KB] 設置届PDFファイル [PDFファイル/132KB]
設置届別紙 設置届別紙WORDファイル [Wordファイル/241KB] 設置届別紙PDFファイル [PDFファイル/395KB]

記入例

特定施設一覧表 23の2(ロ)新聞業、出版業、印刷業又は製版業関係
記入例 [PDFファイル/811KB]

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