除害施設管理責任者選任届出書

概要

除害施設管理責任者を選任又は変更した際に必要な届出です。

届出の期限

除害施設管理責任者を選任又は変更した日から7日以内

根拠となる法令等

戸田市下水道条例第9条の3第2項

手続き方法

届出書を2部、資格証等を1部提出していただきます。内容の確認後、届出書の控えをお送りします。

除害施設管理責任者として選任できる資格等

公害防止管理者（水質関係第1種から第4種まで）

水質関係公害防止主任者（埼玉県）

届出書類

除害施設管理責任者選任届 [Wordファイル／15KB]

除害施設管理責任者選任届 [PDFファイル／94KB]

2021年(令和3年)4月1日から、押印の見直しにより押印を廃止しました。