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各種申請書等ダウンロードページ

掲載日:2020年4月17日更新

各種申請書等ダウンロード

こども家庭課における届け出に関する申請書等については、下記からダウンロードすることができます。

必要な申請書名称・書式をクリックすると書式が表示されます。

なお、現在、新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、郵送での申請が可能なお手続きを通常よりも拡大しております。

 

児童手当関連申請書等一覧(内線647)
申請書名称・書式 手続き方法等詳細について
児童手当・特例給付 認定請求書 [PDFファイル/164KB] 児童手当制度についてのお知らせ の、7 手続きについて をご確認ください。
児童手当・特例給付 認定請求書(記入例) [PDFファイル/204KB]
児童手当・特例給付 額改定認定請求書 [PDFファイル/117KB]
児童手当・特例給付 額改定認定請求書(記入例) [PDFファイル/146KB]
児童手当・特例給付 支給事由消滅届 [PDFファイル/100KB]
児童手当・特例給付 支給事由消滅届(記入例) [PDFファイル/125KB]

 

こども医療費助成関連申請書等一覧(内線234)
申請書名称・書式 手続き方法等詳細について
こども医療費登録申請書 [PDFファイル/83KB]

こども医療費助成制度 登録申請方法 をご確認ください。

市外用こども医療費支給申請書 [PDFファイル/146KB]

こども医療費 医療機関(市外受診) をご確認ください。

こども医療費受給資格者証再交付申請書 [PDFファイル/50KB]

こども医療費 届出が必要な場合 をご確認ください。

こども医療費受給資格等変更(消滅)届 [PDFファイル/76KB]

 

ひとり親家庭等医療費関連申請書等一覧(内線647)

申請書名称・書式

手続き方法等詳細について
ひとり親家庭等医療費支給申請書 [PDFファイル/92KB]

ひとり親家庭への支援 のひとり親家庭等医療費助成 をご確認ください。

ひとり親家庭等医療費受給者証再交付申請書 [PDFファイル/57KB]

ひとり親家庭等医療費受給者証再交付申請書(記載例) [PDFファイル/61KB] をご確認ください。

 

児童手当・こども医療費・児童扶養手当・ひとり親家庭等医療費 共通申請書等一覧(内線234,274,647)
申請書名称・書式 手続き方法等詳細について
振込払(変更)依頼書 [PDFファイル/85KB] 振込払(変更)依頼書(記載例) [PDFファイル/129KB] をご確認ください。

必要事項を記入し、新たに登録する口座(請求者の名義のもの)の預金通帳またはキャッシュカードの写しを添付のうえ、郵送ください。

請求者名義以外の口座への変更はできませんのでご注意ください。

 

子どもの学習支援事業(内線450,454)
申請書名称・書式 手続き方法等詳細について
戸田市子どもの学習支援事業利用申込書 [PDFファイル/106KB]

戸田市子どもの学習支援事業利用申込書(記載例) [PDFファイル/126KB] および ひとり親家庭への支援 の 子どもの学習支援事業 をご確認ください。

戸田市子どもの学習支援事業利用者情報提供書 [PDFファイル/112KB]

戸田市子どもの学習支援事業利用者情報提供書(記載例) [PDFファイル/128KB] をご確認ください。

 

戸田市産前産後支援ヘルプサービス(内線462)
申請書名称・書式 手続き方法等詳細について
戸田市産前産後支援ヘルパー派遣申請書 [PDFファイル/67KB]

産前産後ヘルプサービス をご確認ください。

戸田市産前産後支援ヘルプサービス利用確認書 [PDFファイル/84KB]

 

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