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介護保険負担限度額認定

掲載日:2016年8月5日更新

施設サービスを利用したときの費用

介護保険施設サービス(短期入所サービスを含む)を利用した場合、負担割合に応じた施設サービス費に加えて居住費、食費、日常生活費(理美容代など)を負担することになっています。
居住費、食費については、施設と利用者との契約により決められますが、施設の平均的な費用を基に、水準額が定められています。これを基準費用額といい、厚生労働大臣により定められています。

1日当たりの基準費用額
施設の種類 従来型個室 多床室 ユニット型個室 ユニット型個室多床室 食費
介護老人福祉施設、短期入所生活介護、介護医療院(介護予防含む。) 1,150円 840円 1,970円 1,640円 1,380円
介護老人保健施設、介護療養型医療施設、短期入所療養介護、介護医療院(介護予防含む。) 1,640円 370円 1,970円 1,640円 1,380円

居住費と食費の負担限度額認定とは

この居住費、食費の負担額について、低所得の方(市民税が世帯非課税の方または生活保護を受けている方等が該当します)を対象に、その費用を軽減する制度があります。これを負担限度額認定といいます。

軽減の対象となるサービスと費用は下表の通りです。

軽減の対象となるサービス
サービスの分類 サービス名 居住費(又は滞在費) 食費
居宅サービス (介護予防)短期入所生活介護(ショートステイ) 対象 対象
居宅サービス (介護予防)短期入所療養介護(医療型ショートステイ) 対象 対象
居宅サービス 通所介護(デイサービス)・通所リハビリテーション(デイケア)などその他の居宅サービスの食費 なし 対象外
居宅サービス (介護予防)特定施設入居者生活介護 対象外 対象外
施設サービス 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム) 対象 対象
施設サービス 介護老人保健施設 対象 対象
施設サービス 介護療養型医療施設 対象 対象
施設サービス 介護医療院 対象 対象
地域密着型サービス 地域密着型介護老人福祉施設施設入所者生活介護 対象 対象
地域密着型サービス 小規模多機能型居宅介護、認知症対応型共同生活介護(グループホーム)などのその他の地域密着型サービスの居住費や食費 対象外 対象外

負担限度額認定について

負担限度額認定を受けた方には、居住費と食費について所得などに応じた自己負担の上限額(限度額)が設けられており、これを超える利用者負担はありません。

負担限度額認定は下記の1から3までのすべての要件を満たす方が対象となります。

  1. 生活保護受給者、又は世帯全員が非課税であること。
  2. 別世帯の配偶者(事実婚を含む。)も市町村民税非課税であること。
  3. 預貯金等が一定額(単身の場合は合計1,000万円、配偶者がいる場合は合計2,000万円)以下であること。

また、2016年(平成28年)8月1日から、第2段階と第3段階の判定に用いる収入に、非課税年金(遺族年金と障害年金)を含めることになりました。

1日当たりの居住費と食費の自己負担限度額
所得などによる利用者負担段階の区分 従来型個室(居住費) 多床室(居住費) ユニット型個室(居住費) ユニット型個室多床室(居住費) 食費
生活保護受給者の方等
老齢福祉年金受給者で、世帯全員が住民税非課税の方
490円
(320円)
0円 820円 490円 300円
本人及び世帯全員(別世帯の配偶者含む)が市民税非課税であって、合計所得金額、課税年金収入額及び非課税年金収入額の合計が年間80万円以下の方 490円
(420円)
370円 820円 490円 390円
世帯全員が住民税非課税で上記に該当しない方 1,310円
(820円)
370円 1,310円 1,310円 650円

(注釈)括弧内の金額は、介護老人福祉施設に入所した場合または短期入所生活介護を利用した場合の額です。

申請の方法

介護保険負担限度額認定申請書に必要事項を記入して、下記の添付書類を添えて提出してください。
なお、認定の有効期間は翌年の7月31日までとなり、毎年申請が必要になります。

介護保険負担限度額認定申請書 [PDFファイル/158KB]

(参考)介護保険負担限度額認定申請書(記入例) [PDFファイル/233KB]

介護保険負担限度額認定申請についてをご覧ください。
介護保険負担限度額認定申請について [PDFファイル/132KB]

添付書類

  • 単身の場合、本人名義の預貯金、有価証券にかかる通帳等の写し
  • 配偶者がいる場合、本人、配偶者それぞれの名義の預貯金、有価証券にかかる通帳等の写し

(注釈)通帳等の写しは「銀行名、支店、口座番号、名義のわかる部分」と「直近2箇月の履歴と最終の残高がわかる部分」の2箇所をコピーしてください。

負担限度額認定証を紛失したときは

紛失や破損等により再交付を希望される方は、再交付申請書に必要事項を記入し、窓口へお持ちください。

介護保険被保険者証等再交付申請書 [PDFファイル/112KB]
介護保険被保険者証等再交付申請書 [Wordファイル/20KB]

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