ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
現在のページ 戸田市トップページ > 申込フォーム（ベビー体操講座）・新曽公民館

本文

申込フォーム（ベビー体操講座）・新曽公民館

お申し込みをご希望の際は、以下のフォームよりお申込みください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

講座の詳細はこちら

全角カタカナで入力してください。

Ｑ3 ： 保護者年代



一緒に参加されるお子様（４か月から２歳児まで）の氏名をご入力ください。

一緒に参加されるお子様（４か月から２歳児まで）の氏名（フリガナ）をご入力ください。

一緒に参加されるお子様（４か月から２歳児まで）の月齢をご入力ください。

入力例　戸田市上戸田1-18-1

Ｑ8 ： 受講資格 （必須）

あてはまるものを選択してください。


半角数字(「-」ハイフンなし)で入力してください。

お申込み可否についての連絡用となります。

Ｑ11 ： 講座を知ったきっかけ

あてはまるものを選択してください。