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【申込開始は12月17日の10時から】星空観察会：冬の星空【市民大学講座】

「星空観察会：冬の星空【市民大学講座】」への申込フォームです。受講を希望される方は、以下のフォームよりお申込みください。
確認(送信)ボタンを押す前に、戸田市のドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。@city.toda.saitama.jp
申込後５日前後で結果報告メールを送信いたしますので、申込結果をご確認くだい。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

複数名参加する場合は代表者名を入力してください。

全角カタカナで入力してください。

マンションやアパートは部屋番号まで記入してください。

半角数字（「-」ハイフンなし）で入力してください。


Ｑ6 ： 区分 （必須）

代表者に記載されている方の当てはまる区分を１つ選択してください。







代表者も含めた参加人数を半角数字で入力してください。

複数名参加する場合、代表者以外の参加者全員の氏名とフリガナ、中学生以下の場合は学年を記載してください。（小学生未満の場合は年齢を記載してください。）

他にありましたらご記入ください。