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戸田市国民健康保険被保険者に対する傷病手当金の支給

掲載日:2020年6月24日更新

概要

国民健康保険被保険者のうち、給与所得のある方が、新型コロナウイルス感染症にり患した、または感染症疑いの療養等により、一定以上の給与等減額があった場合、申請により傷病手当金を支給します。申請には、医療機関等の証明、勤務先からの証明などが必要です。

支給対象者(下記の条件をすべて満たす方)

  • 戸田市国民健康保険に加入していること
  • お勤め先から給与等の支払いを受けていること
  • 新型コロナウイルス感染症に感染又は発熱等の症状があり感染が疑われ、その療養のため労務に服することができず、給与等の全部または一部の支払いを受けることができなくなったこと
  • 労務に服することができなくなった日から起算して3日を経過した日から労務に服することができない期間のうち、就労を予定していた日があること

支給対象となる日数

労務に服することができなくなった日から起算して3日を経過し、4日目から労務に服することができない期間のうち、就労を予定していた日数

支給額の計算

1日当たりの支給額×支給対象となる日=傷病手当金の支給総額

(注釈)1日当たりの支給額=直近の継続した3か月間の給与収入の合計額÷直近の継続した3か月間の就労日数×3分の2

対象期間

令和2年1月1日から令和2年9月30日の間で労務に服することができない期間(ただし、入院が継続する場合等は最長1年6月まで)

申請方法

以下の1から4の申請書をご記入の上、保険年金課国保給付担当へご郵送ください。新型コロナウイルス感染症対策のため、郵送のみで受付しております。ご協力をお願いいたします。

  1. 傷病手当金支給申請書(世帯主記入用) [PDFファイル/56KB]
  2. 傷病手当金支給申請書(被保険者記入用) [PDFファイル/57KB]
  3. 傷病手当金支給申請書(事業主記入用) [PDFファイル/63KB]
  4. 傷病手当金支給申請書(医療機関記入用) [PDFファイル/55KB]

(注釈)傷病手当金支給申請書(事業主記入用)は、事業主に記入を依頼してください。傷病手当金支給申請書(医療機関記入用)は、感染又は感染の疑いにより受診した医療機関に作成を依頼してください。自宅待機等により医療機関を受診しなかった場合は、医療機関記入用の提出は不要ですが、傷病手当金支給申請書(被保険者記入用)の事業主記入欄に事業主からの証明が必要です。

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