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自立支援型地域ケア会議の実施について

掲載日:2024年3月28日更新

自立支援型地域ケア会議について

高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らしていくために、医療・介護・介護予防・住まい・生活支援が、一体的に提供される仕組みである、地域包括ケアシステムの構築が求められています。

特に「介護予防」は、要介護状態の軽減や悪化の防止だけでなく、「高齢者本人の自己実現」、「高齢者が生きがいを持ち、自分らしい生活をおくる」ことが重要です。

そのような自立支援を達成するため、より質の高いケアマネジメントが提供できるよう、多職種の専門的視点からケアマネジャーに対し助言を行うこと、また、自立支援型地域ケア会議をケアマネジャーのアセスメントについて振り返る契機とすることを目的として、戸田市自立支援型地域ケア会議を開催します。

自立支援型地域ケア会議とは

3ヶ月に1回、開催しています。会議では新規事例とモニタリング事例の計3事例を検討することとし、地域包括支援センターや居宅介護支援事業所が作成するケアプラン、サービス事業所が作成する介護計画書等について、保健医療・福祉分野の多職種が助言者となり、連携してアドバイスを行い、自立に向けた問題解決をサポートします。

助言者の構成は以下のとおりです。

  • 歯科医師
  • 薬剤師
  • 理学療法士
  • 管理栄養士
  • 生活支援コーディネーター
  • 蕨戸田市在宅医療支援センターコーディネーター

戸田市自立支援型地域ケア会議開催マニュアル及び様式

マニュアル

戸田市自立支援型地域ケア会議開催マニュアル(令和6年3月改訂) [PDFファイル/2.92MB]

事例様式

新規事例

様式1:事例概要 [Wordファイル/25KB]

様式1:事例概要 [PDFファイル/320KB]

様式2:事例選定理由等 [Wordファイル/16KB]

様式2:事例選定理由等 [PDFファイル/42KB]

様式3:興味・関心チェックシート [Wordファイル/22KB]

様式3:興味・関心チェックシート [PDFファイル/120KB]

様式4:戸田市基本チェックリスト [Wordファイル/67KB]

様式4:戸田市基本チェックリスト [PDFファイル/193KB]

様式5・6・7:課題整理シート・食事チェックシート・服薬状況確認表 [Excelファイル/334KB]

様式5・6・7:課題整理シート・食事チェックシート・服薬状況確認表 [PDFファイル/959KB]

モニタリング事例

様式8:モニタリング報告 [Wordファイル/18KB]

様式8:モニタリング報告 [PDFファイル/270KB]

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