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地域包括ケアシステムの実現にむけて

掲載日:2019年2月25日更新

地域包括ケアシステムの実現に向けて

地域包括ケアシステムは、介護が必要な状態になっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしが継続できるよう、医療・介護・介護予防・住まい・生活支援を一体的に提供するためのしくみです。

平成37年(2025年)に団塊の世代が後期高齢者(75歳以上の高齢者)となり、本市においても高齢者の半数以上が後期高齢者となることや、要介護認定者が大幅に増加することが予測されています。

そのため、行政、事業者、専門機関、地域が手を取り合い、地域の特性を最大限に活かしながらあらゆるニーズに対応するための多様なサービスや活動などを展開する必要があります。

介護イメージ図

1 地域包括ケアシステムの全体像

地域包括ケアシステム

出典:厚生労働省「地域包括ケアシステム」

地域住民(住まい)を中心とし、医療・介護・生活支援・介護予防サービスを、関係者が連携・協力することで、一体的・体系的に受けることができる体制を表しています。

2 地域包括ケアシステムにおける5本柱

1.「在宅医療・介護の連携」 

医療と介護のネットワークを構築し、きめ細かなサービスの提供を実現   

医療と介護の両方を必要とする状態の高齢者が、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けることができるよう、地域における医療・介護の関係機関(注釈)が連携し、包括的かつ継続的な住宅医療・介護を提供します。

2.「認知症施策」

認知症の早期診断、早期対応や相談対応等より認知症でも生活できる地域を実現  

認知症は要介護となる大きな要因の一つであり、認知症高齢者は高齢化の進展等に伴い今後急速に増加すると見込まれています。そのため、認知症の早期発見・早期対応がなされるよう、医療介護等のサービスを整備し、また地域において認知症の正しい理解の啓発、支援体制の強化を行います。

3.「地域包括支援センター強化『地域ケア会議』の推進」

地域のニーズや社会資源の適格な把握が可能になり、地域課題への取組が推進され、高齢者が地域で生活しやすい環境を実現

地域包括支援センターが地域の実情、過去の実績や得意分野を踏まえ機能を強化し、センター間での役割分担・連携をより強固なものとします。地域包括支援センターが開催する個別会議での地域課題を、地域づくり・資源開発、政策形成、市町村レベルの会議(地域ケア推進会議)へと繋げていきます。

4.「生活支援サービスの充実・強化」

地域で高齢者のニーズとボランティア等のマッチングを行うことにより、生活支援の充実を実現

今後、認知症高齢者や単身高齢者世帯等の増加に伴い、医療や介護サービス以外にも、在宅生活を継続するための生活支援(ゴミ分別、ゴミ出し、買い物の代行、電球交換、掃除など)を必要とする高齢者の増加が見込まれます。そのため地域で支える体制の構築をします。

5.「介護予防」

多様な参加の場づくりとリハビリ専門職等を活かすことにより、高齢者が生きがい・役割をもって生活できる地域を実現

元気高齢者と二次予防事業対象者を分け隔てなく、住民運営の集いの場を充実させ、人と人のつながりを通じて参加者や集いの場が継続定期に拡大していくような地域づくりを推進する。

3  地域包括ケアシステムをもっと知りたい方へ

「地域包括ケアシステム」については、なかなかイメージがしづらい言葉です。そこで戸田市まちづくり出前講座のメニューの中で、戸田市の現状や、これからの人口の変化、介護保険に関するデータを紹介しながら、地域包括ケアシステムと、本市で行っている取り組みについて、職員が説明いたします。ぜひご活用ください。町会・自治会、ボランティア団体、企業、学校など、毎年多くのお申込みをいただいております。(費用は無料です。)

戸田翔陽高等学校で開催したときの様子

 

 

 

 

 

埼玉県立戸田翔陽高等学校で実施した際の様子

4  リンク集

厚生労働省 「地域包括ケアシステム」

厚生労働省「介護予防・日常生活支援総合事業ガイドライン(概要)

埼玉県 「地域包括ケアシステム」埼玉県における取組状況

蕨戸田市在宅医療支援センター

長寿介護課のごあんない

郵便番号 335-8588、埼玉県戸田市上戸田1丁目18番1号 戸田市役所2階2番窓口
電話 048-441-1800、ファクス 048-434-2325
介護認定に関することは、 内線231、465。
介護保険料に関することは、内線457、458。
地域支援、介護予防、介護給付に関することは、内線232、292。

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