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在宅医療・介護の連携

掲載日:2018年12月4日更新

医療と介護のネットワークを構築し、きめ細かなサービスの提供を実現   

医療と介護の両方を必要とする状態の高齢者が、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けることができるよう、地域における医療・介護の関係機関(注釈)が連携し、包括的かつ継続的な住宅医療・介護を提供します。

在宅医療・介護の連携

出典:厚生労働省「地域包括ケアシステム」

(注釈)在宅療養を支える関係機関の例

・診察所・在宅療養支援診察所・歯科診療所等(定期的な訪問診療等の実施)

・病院・在宅療養支援病院・診療所(有床診療所)等 (急変時の診療・一時的な入院の受入れの実施)

・訪問看護事業所、薬局(医療機関と連携し、服薬管理や点滴・褥瘡処置等の医療処置、看取りケアの実施等)

・介護サービス事業所(入浴、排せつ、食事等の介護の実施)

戸田市内 在宅医療を支える関係機関一覧表(医療機関・歯科・薬局)

[医療機関]在宅患者訪問診療・往診実施機関 一覧表 [PDFファイル/167KB]

[医療機関]在宅患者訪問診療・往診実施機関 マップ [PDFファイル/353KB]

[歯科]訪問診療実施診療所 一覧表 [PDFファイル/90KB]

[歯科]訪問診療実施診療所 マップ [PDFファイル/173KB]

[薬局」在宅患者訪問管理指導実施薬局 一覧表 [PDFファイル/100KB]

[薬局]在宅患者訪問管理指導実施薬局 マップ [PDFファイル/331KB]

出典:埼玉県医療機能情報提供システム

多職種連携の会

組織の枠を超えてつながりの輪は広がり続けています!当日参加者は定員を超えて116名と大盛況で本会を終えることができました。

多職種連携の会の様子多職種連携の会の様子多職種連携の会の様子

対象者・定員

川口市・蕨市・戸田市の医療機関・介護保険事業所に勤務する医療・介護関係者80名

会場

上戸田地域交流センター(あいパル)1階多目的室

住所:戸田市上戸田2-21-2

申込方法

終了いたしました。

内容

  • 講演1「摂食嚥下を知ろう」講師:蕨戸田歯科医師会理事・白根歯科医院・院長白根雅之先生
  • 講演2「摂食嚥下連絡票の作成とその活用について」講師:地域連絡看護師会代表・寿康会病院・長江明美氏
  • グループワーク「食べるを考える」

チラシ

多職種連携の会チラシ [PDFファイル/639KB]

在宅医療講演会(別ページが開きます)

「死に際の生き様」~本人の意思を尊重した医療・ケア~

医療法人財団啓明会中島病院院長 中島 昌人様にご講演いただきます。(詳しくは上部リンクをご参照ください。)

医療・介護連携ネットワーク会議

高齢者の医療・介護・福祉などのサービスを一体的に提供し、いつまでも住み慣れた地域で生活することを可能にする仕組みである「地域包括ケアシステム」の要となるのが、高齢者を取り巻く医療と介護の連携です。

今般、蕨市と戸田市はその地域性に鑑み、医療・介護連携の推進に当たっては、両市が連携・協働して進めることが効果的・効率的であると考え、医療職、介護職を始めとする多職種が参画し、在宅医療・介護連携の現状を把握し、課題の抽出、対応策を検討する、「医療・介護連携ネットワーク会議」を共同で設置いたしました。

医療・介護連携ネットワーク会議概要 [PDFファイル/134KB]

平成28年度第1回医療・介護連携ネットワーク会議 議事録 [PDFファイル/203KB]

平成28年度第2回医療・介護連携ネットワーク会議 議事録 [PDFファイル/272KB]

平成28年度第3回医療・介護連携ネットワーク会議 議事録 [PDFファイル/281KB]

平成29年度第1回医療・介護連携ネットワーク会議 議事録 [PDFファイル/266KB]

「自分らしく生きるために人生を楽しく」リーフレット(地域連携看護師会作成)

はじめの文章[PDFファイル/117KB]

『救命と延命』[PDFファイル/240KB]

『高齢者の転倒』[PDFファイル/417KB]

『高齢者の特徴』[PDFファイル/257KB]

『食べる事が難しくなったら』[PDFファイル/291KB]

『人生の最終段階をどこで過ごしますか』[PDFファイル/263KB]

「自分らしく生きるために人生を楽しく・・・」全ページ版 [PDFファイル/1.38MB]

 リンク集

厚生労働省 「地域包括ケアシステム」

厚生労働省「介護予防・日常生活支援総合事業ガイドライン(概要)

埼玉県 「地域包括ケアシステム」埼玉県における取組状況

蕨戸田市在宅医療支援センター

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