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印鑑登録申請(引替、廃止)

掲載日:2017年12月1日更新

印鑑登録証引替交付申請書

印鑑登録証(とだ市民カード)が著しく汚損し、または毀損した場合に申請が可能です。

申請できる人

本人もしくは代理人(委任状が必要です)

持参するもの

印鑑登録証もしくはとだ市民カード

申請者の印鑑(朱肉で押印するものを使用してください。ゴム印は不可)

(代理人の申請の場合)委任状

(代理人の申請の場合)代理人の印鑑

申請書記入上の注意

市民カード引替交付申請書に記入してください。

「申請者」の太枠内を記入してください。

住所はマンションなどの場合は、部屋番号まで記入してください。

氏名の横に印鑑を押してください。登録している印鑑でなくてもかまいません。(朱肉で押印するものを使用してください。ゴム印は不可)

印鑑登録廃止等申請書

印鑑登録証(とだ市民カード)を紛失、盗難したときは「印鑑登録廃止等申請書」を提出してください。

(注釈)印鑑登録証の再発行は有料です。(200円)

申請書記入上の注意

登録者欄に印鑑登録証(とだ市民カード)を持っていた人の住所、氏名、生年月日を記入してください。

氏名の横に印鑑を押してください。(朱肉で押印するものを使用してください。ゴム印は不可)

代理人が申請するときは、代理人の欄にも記入押印してください。代理人選任届または委任状が必要です。

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