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戸田市 申請書ダウンロードサービス

掲載日:2017年3月6日更新

市では、みなさんがホームページから申請書・届出書をいつでも取り出す(ダウンロード)ことができるように、インターネットで24時間提供が可能なものを掲載しています。
この電子サービスは、みなさんがわざわざ市役所に出向くことなく「いつでも、どこでも」いろいろな情報をお好きな時間にご利用でき、市役所の窓口で記入する時間を節約できることになります。アイコンをクリックして、お選びください。みなさんのご利用をお待ちしています。 (海外在住のかたはご利用できません。)

ご利用したい申請書の形式部分で操作することで、書式をダウンロードすることができます。

はじめてご利用される方は、ご利用上の注意事項をご覧下さい。

ライフイベント

申請書類の一覧
申請書名称・書式提出方法備考
転入届(異動届)(PDF/440KB)窓口持参転入届(異動届)の詳細説明ページへ
転居届(異動届)(PDF/530KB)窓口持参転居届(異動届)の詳細説明ページへ
転出届(異動届)(PDF/441KB)窓口持参・郵送転出届(異動届)詳細説明ページへ
印鑑登録申請書(PDF/123KB)窓口持参印鑑登録申請書詳細説明ページへ
市民カード廃止等申請書(PDF/95KB)窓口持参市民カード廃止等申請書詳細説明ページへ
戸籍証明書等郵送請求書(PDF/178KB)郵送 
委任状の書き方、委任状(記入用)(PDF/205KB)窓口持参 
(印鑑登録専用)代理人選任届の書き方、代理人選任届(記入用)(PDFファイル/195KB)窓口持参 
住民票・記載事項証明書等申請書(PDF/401KB)窓口持参・郵送住民票・記載事項証明書等申請書詳細説明ページへ
住民票コード変更申請書(PDF/12.7KB)窓口持参住民票コード変更申請書詳細説明ページへ
印鑑登録証明書交付申請書(PDF/11.5KB)窓口持参印鑑登録証明書交付申請書詳細説明ページへ
戸籍証明等交付申請書(PDF/206KB)窓口持参・郵送戸籍証明等交付申請書詳細説明ページへ
諸証明申請書 (PDF/172KB)窓口持参・郵送諸証明申請書詳細説明ページへ
身分証明書申請書(PDF/174KB)窓口持参・郵送身分証明書申請書詳細説明ページへ
妊娠届出書 [PDFファイル/334KB]窓口持参妊娠届出書詳細説明ページへ
広域交付住民票申請書(PDF/240KB)窓口持参広域交付住民票申請書詳細説明ページへ

上記申請書のお問い合わせ先 市民課

福祉

申請書類の一覧
申請書名称・書式提出方法備考
高齢者在宅福祉サービス総合申請(届出)書(PDF/63KB)窓口持参高齢者在宅福祉サービス総合申請(届出)書説明ページへ
在宅要介護高齢者介護支援金受給資格認定申請書(PDF/86KB)窓口持参

在宅要介護高齢者介護支援金受給資格認定申請書説明ページへ

高齢者緊急時連絡システム事業利用申請書(PDF/83KB)窓口持参高齢者緊急時連絡システム事業利用申請書説明ページへ
戸田市徘徊高齢者等探索システム利用助成申請書(PDF/8KB)窓口持参戸田市徘徊高齢者等探索システム利用助成申請書説明ページへ
高齢者歩行補助つえ交付申請書(PDF/46KB)窓口持参高齢者歩行補助つえ交付申請書説明ページへ
救急医療情報キット利用申込書(PDF/49KB)窓口持参救急医療情報キット利用申込書説明ページへ
実態把握調査票(PDF/83KB)窓口持参実態把握調査票説明ページへ
介護保険〔要介護認定・要支援認定・介護更新認定・要支援更新認定〕申請書(PDF/21.1KB)窓口持参介護保険〔要介護認定・要支援認定・介護更新認定・要支援更新認定〕申請書説明ページへ

上記申請書のお問い合わせ先 長寿介護課

税金

申請書類の一覧
申請書名称・書式提出方法備考
原動機付自転車小型特殊自動車申告(申請)書(PDF/194KB)
原動機付自転車小型特殊自動車申告(申請)書(Excelファイル/156KB)
窓口持参 
軽自動車税廃車申告書(PDF/41.3KB)
軽自動車税廃車申告書(ワード/50.5KB)
窓口持参 
譲渡証明書(PDF/52.3KB)
譲渡証明書(ワード/39.5KB)
窓口持参 

税務証明・公簿閲覧申請書(記載例有)(PDFファイル/278KB)
税務証明・公簿閲覧申請書(Excelファイル/30KB)

窓口持参・郵送税務証明書交付・公簿閲覧申請書詳細説明ページへ
委任状(PDF/52KB)
委任状(ワード/36KB)
窓口持参・郵送 
住宅用家屋証明申請書 [PDFファイル/58KB]
住宅用家屋証明申請書 [Wordファイル/49KB]
窓口持参住宅用家屋証明申請書詳細説明ページへ
2枚目もご記入ください
未入居にかかる申立書(PDF/59.4KB)
未入居にかかる申立書(ワード/27.5KB)
窓口持参 
送付先変更届 [PDFファイル/78KB]
送付先変更届 [Excelファイル/42KB]
窓口持参・郵送送付先変更届 記入例 [PDFファイル/140KB]

納税管理人申告書 [PDFファイル/94KB]
納税管理人申告書 [Wordファイル/34KB]

窓口持参・郵送納税管理人申告書 記入例 [PDFファイル/147KB]
納税管理人承認申請書 [PDFファイル/94KB]
納税管理人承認申請書 [Wordファイル/34KB]
窓口持参・郵送納税管理人承認申請書 記入例 [PDFファイル/138KB]

上記申請書のお問い合わせ先 税務課 美笹支所

税金

申請書類の一覧
申請書名称・書式提出方法備考
納税証明交付請求書(PDF/135KB)窓口持参・郵送納税証明交付請求書記入例(PDFファイル/260KB)

上記申請書のお問い合わせ先 収納推進課 美笹支所

年金

申請書類の一覧
申請書名称・書式提出方法備考
年金証明申請書(PDF/43.2KB)窓口持参年金証明申請書詳細説明ページへ

上記申請書のお問い合わせ先 市民課

子育て

申請書類の一覧
申請書名称・書式提出方法備考
こども医療費支給申請書(市外用)(PDF/94.3KB)
こども医療費支給申請書(市外用)(ワード/45.5KB)市内用紙は市内(戸田市及び蕨市)の各病院、薬局にての配布となります。
窓口持参・郵送こども医療費支給申請書(市外用)記入例(PDF/197KB)
ひとり親家庭等医療費支給申請書(市外用)(PDF/57.1KB)
ひとり親家庭等医療費支給申請書(市外用)(エクセル/42.0KB)
市内用紙は市内(戸田市及び蕨市)の各病院、薬局にての配布となります。
窓口持参・郵送ひとり親家庭等医療費支給申請書(市外用)記入例(PDF/150KB)
年金加入証明願(児童手当用)(PDF/57.0KB)窓口持参 

上記申請書のお問い合わせ先 こども家庭課

道路

申請書類の一覧
申請書名称提出方法備考
道路関係申請書類ダウンロード窓口持参 

上記申請書のお問い合わせ先 道路河川課

水道

申請書類の一覧
申請書名称提出方法備考
戸田市指定給水装置工事事業者の指定等に係る申請書ダウンロード窓口持参 
3階直圧・直結増圧給水申請に係る申請書類ダウンロード窓口持参直結給水装置工事施工基準・解説書 [PDFファイル/942KB]

上記申請書のお問い合わせ先 水道施設課

下水道

申請書類の一覧
申請書名称提出方法備考

排水設備等計画確認申請に係る申請書類ダウンロード

窓口持参 

上記申請書のお問い合わせ先 下水道施設課

消防

申請書類の一覧
カテゴリ別提出方法備考
申請書類の一覧(申請書の数が非常に多いので、新しいWebページを閲覧して下さい。申し訳ありません。)  

参加

申請書類の一覧
申請書名称・書式提出方法備考
選挙人名簿及び在外選挙人名簿閲覧等申請書(兼宣誓書)(PDF/9.79KB)窓口持参 

上記申請書のお問い合わせ先 選挙管理委員会事務局

その他

申請書類の一覧
申請書名称・書式提出方法備考
事業開始等(開業・廃業・解散・変更)報告書(PDF/91.8KB)窓口持参 
事業開始等報告の変更届出書(PDF/74.4KB)窓口持参 
法人等(設置・休業・廃止・解散・変更)届出書(PDF/54.1KB)窓口持参・郵送 
共有代表者指定届出書(PDF/12.4KB)窓口持参 

上記申請書のお問い合わせ先 税務課

その他

申請書類の一覧
申請書名称・書式提出方法備考
口座振込依頼書(PDF/53.4KB)窓口持参 

上記申請書のお問い合わせ先 会計課

その他

申請書類の一覧
申請書名称・書式提出方法備考
戸田市スポーツ施設予約システム利用登録申込書(PDF/42.1KB)
(個人用・団体用)
窓口持参 
戸田市スポーツ施設予約システム利用登録申込書(PDF/44.8KB)
(グループ用)
窓口持参 

上記申請書のお問い合わせ先 文化スポーツ課

その他

申請書類の一覧
申請書名称・書式提出方法備考
戸田市保養所「白田の湯」利用申込書(PDF/55.1KB)窓口持参 

上記申請書のお問い合わせ先 防犯くらし交通課

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